疑难杂症 (第2/7页)

   陈酆心中一动,又问了几个问题:

    「你平时怕冷吗?」

    「怕,」nV孩说,「尤其是手脚,总是冰凉的。」

    「睡眠怎麽样?」

    「很差,总是做梦,梦见各种奇怪的东西……」

    「大小便呢?」

    「大便……很少,三四天才一次,而且很乾。小便正常。」

    「月经多久没来了?」

    「三个月。」

    陈酆沉思片刻,脑海中快速回忆着外公笔记里的内容——

    脉沉细弱涩,是气血两虚,兼有血瘀;

    舌质淡白,是血虚;

    舌T瘦小有齿痕,是脾虚;

    手脚冰凉,是yAn虚;

    失眠多梦,是心血不足;

    大便乾燥,是津Ye亏虚;

    月经不来,是血虚闭经……

    这些症状,看似零散,但如果从五行的角度看——

    陈酆突然灵光一闪!

    他想起外公笔记里的一段话:

    「五脏之间,不只有相生相克,还有母子关系。」

    「肝为心之母木生火,心为脾之母火生土,脾为肺之母土生金,肺为肾之母金生水,肾为肝之母水生木。」

    「如果子病了,会影响母;如果母病了,也会影响子。」

    「《难经·七十七难》曰:虚者补其母,实者泻其子。」

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    「如果一个人所有的脏都虚,那一定是母出了问题——而五脏的母,就是肾。」

    「肾为先天之本,是生命之根。肾JiNg充足,五脏才能得到滋养;肾JiNg亏虚,五脏都会受损。」

    陈酆心跳加速——清月的症状,不正是五脏皆虚吗?

    而五脏皆虚的根源,就是肾JiNg亏虚!

    但问题来了——

    一个十七八岁的nV孩,怎麽会肾JiNg亏虚?

    肾JiNg亏虚,一般是老年人、或者长期纵yu、或者久病T虚的人才会有。

    一个花季少nV,按理说应该生机B0B0,怎麽会……

    陈酆突然想到一个可能——

    会不会是先天不足?

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    《h帝内经·素问·上古天真论》曰:「nV子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。」

    &子到了十四岁左右,肾气充盛,才会来月经。

    但如果先天肾气不足,即使到了年龄,月经也会不正常,甚至不来。

    而且,先天肾气不足的人,往往T质虚弱,容易生病,难以治疗。

    「清月,」陈酆问,「你出生的时候,是足月吗?还是早产?」

    &孩愣了一下:「我……我是早产,七个月就生了。」

    「出生时T重多少?」

    「好像……好像只有四斤多。」

    陈酆心中一定——果然是先天不足!

    「还有,」陈酆继续问,「你小时候身T怎麽样?经常生病吗?」

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    「嗯,」nV孩点头,「我小时候T弱多病,经常感冒、发烧,还得过肺炎……」

    「你第一次来月经是什麽时候?」

    「十六岁。」

    陈酆心中更加确定了。

    正常nV孩,十四岁左右就会来月经。清月十六岁才来,而且来了不到两年就停了,这说明她的肾气确实不足。

    他转头看向李药师和杨振华:「两位前辈,晚辈有个不成熟的想法……」

    「说吧,」杨振华鼓励道。

    「我认为,清月的病根在肾,」陈酆说,「她是先天不足,肾JiNg亏虚,导致五脏失养,所以才会出现这麽多症状。」

    「肾为先天之本,主藏能化气,气能生血。如果肾JiNg不足,气血就无从生化,五脏就得不到滋养。」

    「所以,她脾虚土,因为肾水不能生脾土;她肝虚木,因为肾水不能生肝木;她心虚火,因为肝木不能生心火……」

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    「这是一个连锁反应,根源就在肾。」

    李药师和杨振华对视一眼,眼中都闪过惊讶的光芒。

    「继续说,」杨振华说,「你打算怎麽治?」

    「《难经·七十七难》曰:虚者补其母,」陈酆说,「五脏皆虚,要补肾,因为肾是五脏之母。」

    「但,」他顿了顿,「补肾不能猛补,因为清月的脾胃很弱,如果直接用大补的药,脾胃承受不了,反而会虚不受补。」

    「所以,要先补脾,後补肾。」

    「先用健脾益气的方子,把脾胃养好,让她能吃下饭,能x1收营养。等脾胃功能恢复了,再用补肾的方子,这样才能真正把肾JiNg补起来。」

    「这叫後天补先天——用後天之本脾胃来滋养先天之本肾。」

    杨振华听完,沉默了很久,然後深深地叹了口气:

    「我错了……」

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    「我一直在治标,没有找到根本。我以为是脾虚,就补脾;以为是肝郁,就疏肝……但我没想到,根源在肾。」

    「而且,我犯了一个大错——我一开始就用补肾的药,但清月的脾胃太弱,根本x1收不了,所以才没效果。」

    杨振华看着陈酆,眼中满是赞赏:「小陈,你b我强。你不仅找到了病根,还想到了正确的治疗顺序。这就是辨证论治的JiNg髓。」

    「杨老过奖了,」陈酆谦虚地说,「我只是恰好想到了外公笔记里的一段话。」

    「能想到,就是本事,」李药师也赞道,「很多人读了一辈子书,临床时还是不会灵活运用。你能把书本知识和实际病例结合起来,这就是天赋。」

    「那……」nV孩的声音微弱,「我的病,能治好吗?」

    「能,」陈酆肯定地说,「但需要时间,至少半年到一年。而且你要配合——按时吃药,按时吃饭,按时睡觉,不能熬夜,不能节食。能做到吗?」

    &孩眼中闪过希望的光芒:「我能!我一定能!」

    「好,」陈酆说,「那我开个方子,您看看。」

    他拿起毛笔,在处方笺上写道:

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    归脾汤加减

    「第一阶段一个月:健脾益气,养血安神」

    党参15克补气健脾

    h芪20克补气固表

    白术12克健脾燥Sh

    茯苓15克健脾安神

    当归10克补血活血

    龙眼r0U12克补血安神

    酸枣仁20克养心安神

    远志10克安神益智

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    木香6克理气健脾

    炙甘草6克调和诸药

    生姜3片温中散寒

    大枣5枚补脾养血

    杨振华看完,连连点头:「好方!这个方子,稳健扎实,适合清月现在的状态。」

    「等一个月後,脾胃功能恢复了,再加入补肾的药——熟地、山萸r0U、枸杞、菟丝子——循序渐进,不急不躁。」

    「小陈,你这个思路,非常正确!」

    开完方,陈酆又对nV孩说:「清月,除了吃药,你平时的饮食也很重要。」

    「我给你开个食疗方子,b吃药还管用。」

    他又写道:

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    补脾养血粥